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急性冠脉综合征都有什么症状

2026年05月06日 20:58:55
病情描述:

急性冠脉综合征都有什么症状

医生回答
  • 李建华
    李建华副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    急性冠脉综合征症状表现为突发胸骨后压榨性疼痛,可伴出汗、恶心,持续时间多超过20分钟,休息或含服硝酸甘油不能缓解,部分患者症状不典型,如仅表现为胸闷、气促或上腹痛。

    1.ST段抬高型心肌梗死:疼痛剧烈且持续,可放射至左肩背、下颌,伴濒死感,心电图ST段抬高,心肌酶谱显著升高,需紧急血运重建。

    2.非ST段抬高型心肌梗死:疼痛程度较轻,持续时间较短,心电图无ST段抬高,肌钙蛋白升高提示心肌损伤,风险与ST段抬高型类似。

    3.不稳定型心绞痛:疼痛发作频率增加、程度加重、持续时间延长,休息或夜间发作,无心肌酶升高,需警惕进展为心梗。

    特殊人群提示:老年患者症状可不典型,可能仅表现为乏力;糖尿病患者痛觉迟钝,易延误诊断;女性患者可能出现气促、恶心等非典型症状,需加强警惕。

    应对建议:出现上述症状应立即停止活动,拨打急救电话,途中保持镇静,避免自行含服药物。有冠心病史者需随身携带急救药,定期复查。

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