急性脑梗死的护理诊断问

急性脑梗死的护理诊断包括：1.肢体活动障碍（因脑组织缺血导致运动功能受损）；2.吞咽困难（脑干部位受累或意识障碍引发）；3.语言沟通障碍（大脑语言中枢损伤）；4.焦虑/抑郁（疾病应激反应）；5.潜在并发症（如肺部感染、深静脉血栓）。

肢体活动障碍：需评估肌力分级（0~5级），制定渐进式康复计划（如良肢位摆放、关节被动活动）。老年患者需预防跌倒，合并糖尿病者需控制血糖波动。

吞咽困难：采用洼田饮水试验分级（1~5级），3级以上需鼻饲管喂养。合并高血压者需监测血压，避免呛咳诱发误吸。

语言沟通障碍：通过图片卡片、手势等非语言方式交流，合并失语症者需进行语言训练。老年患者注意认知功能评估，避免因记忆减退加重沟通困难。

焦虑/抑郁：建立安全舒适环境，鼓励家属参与照护。有既往精神病史者需警惕情绪波动，必要时转诊心理科。

潜在并发症：每2小时翻身叩背预防肺部感染，使用弹力袜预防深静脉血栓。合并房颤者需抗凝治疗，定期监测凝血功能。