登革热热型问

登革热主要分为典型登革热、登革出血热和登革休克综合征三种热型，典型登革热最常见，病程5-7天，高热持续2-7天；登革出血热伴随出血倾向，血小板显著降低；登革休克综合征则有严重休克表现，多发生于儿童和既往感染过其他型别的人群。

典型登革热：发热呈稽留热或弛张热，持续2-7天，伴头痛、肌肉痛、关节痛，皮疹多在病程第3-6天出现，压之褪色，无瘙痒。儿童可能症状较轻，成人易出现明显全身症状。

登革出血热：分为登革出血热和登革休克综合征，前者有明显出血倾向（如鼻出血、牙龈出血），血小板＜100×10?/L，后者血压下降、休克，多发生于5岁以下儿童，需警惕早期识别。

特殊人群注意事项：孕妇感染后流产、早产风险增加，需密切监测；糖尿病患者感染后血糖波动大，易加重病情；老年患者并发症风险高，需加强支持治疗。

治疗原则：以对症支持为主，如退热、补液，避免使用阿司匹林等可能加重出血风险的药物；登革出血热需警惕休克，及时就医，儿童禁用非甾体抗炎药（如布洛芬）退热。