结核性腹膜炎最常见并发症问

结核性腹膜炎最常见并发症是肠梗阻，多发生在疾病进展期（数月至数年内），因腹腔内粘连、肠管狭窄或肠粘连包裹形成肿块压迫肠腔所致。

肠梗阻

典型表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。影像学检查（如CT）可见肠管扩张、气液平面或肠粘连征象。治疗需禁食、胃肠减压，必要时手术松解粘连或切除病变肠段。

腹腔脓肿

多因腹腔内干酪样坏死灶破溃或肠管粘连包裹形成，常见于右下腹或盆腔。表现为持续高热、局部压痛，超声或CT可发现液性暗区。需抗感染治疗（如异烟肼、利福平联合用药）及穿刺引流。

肠瘘

少见但严重，多因肠管与腹壁或其他器官粘连穿透形成。表现为持续发热、腹部包块或窦道流脓。需手术修复，同时加强抗结核治疗。

营养不良与贫血

长期慢性炎症及消化吸收障碍导致，尤其多见于老年患者。需高蛋白、高维生素饮食，必要时补充铁剂、维生素B12等营养素。

特殊人群注意事项

老年患者需警惕肠梗阻早期症状，及时就医；儿童患者可能因营养不良影响生长发育，需定期监测身高体重；糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖。