骨质疏松了该如何治疗问

骨质疏松治疗需结合骨密度、骨折史及风险分层。无骨折史者以非药物干预（运动、营养）为主，必要时用抗骨吸收药物；有椎体/髋部骨折史者需强化抗骨质疏松治疗，优先抑制骨吸收药物。

无骨折史且骨量减少者：核心是改善生活方式，每日摄入1000-1200mg钙和800-1000IU维生素D，每周进行150分钟中等强度负重运动（如快走、太极拳）。50岁以上女性和70岁以上男性可考虑抗骨吸收药物（如双膦酸盐类）。

有椎体/髋部骨折史者：需优先启动抗骨质疏松治疗，药物选择需考虑药物安全性和患者耐受性，如双膦酸盐类、降钙素类。同时加强跌倒预防，如家中加装扶手、定期视力检查，避免使用可能增加跌倒风险的药物。

特殊人群：孕妇及哺乳期女性以非药物干预为主，补充钙和维生素D需在医生指导下进行；老年患者需定期监测骨密度，避免长期卧床导致骨量快速流失；糖尿病患者需严格控制血糖，以减少高血糖对骨代谢的负面影响。

预防措施：青少年时期保证钙摄入，成年后避免过度减重，绝经后女性每年进行骨密度检测，避免长期使用糖皮质激素。