心绞痛的临床表现有哪些？问

心绞痛主要表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛，可放射至肩背、左臂，持续数分钟至十余分钟，休息或含服特定药物后缓解，常在劳累、情绪激动等情况下诱发。

稳定型心绞痛：多见于中老年人，疼痛诱因明确且固定，发作频率、持续时间及缓解方式稳定，体力活动是常见诱因，疼痛程度一般不剧烈，休息后可迅速缓解。

不稳定型心绞痛：发作频率增加、程度加重、持续时间延长，休息或夜间也可发作，疼痛放射范围扩大，含服药物可能效果不佳，提示冠状动脉病变不稳定，需紧急就医。

变异型心绞痛：由冠状动脉痉挛引起，多在静息状态下发作，无明显诱因，疼痛程度较重，持续时间较长，常伴有ST段抬高，需及时干预以防止心肌梗死。

特殊人群注意事项：老年人症状可能不典型，表现为呼吸困难或恶心；女性发作时可能出现下颌或背部疼痛；糖尿病患者疼痛感知可能减弱，需警惕无症状心肌缺血；孕妇应避免过度劳累，发作时立即就医。

预防与管理：控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，规律运动，保持情绪稳定，定期体检，出现发作频繁、持续不缓解或伴随冷汗、晕厥等症状时，立即拨打急救电话。