肝功能三项检查是哪些问

肝功能三项通常指丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和总胆红素（TBIL），分别反映肝细胞损伤、肝细胞完整性及胆红素代谢情况。

一、丙氨酸氨基转移酶（ALT）：主要存在于肝细胞内，升高提示肝细胞损伤，常见于病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等。

二、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：存在于肝细胞及心肌、骨骼肌等组织，升高提示肝细胞损伤或其他组织损伤，需结合ALT判断肝损伤部位及程度。

三、总胆红素（TBIL）：反映肝脏代谢及排泄功能，升高提示胆红素代谢异常，常见于黄疸、胆道梗阻、溶血性疾病等。

特殊人群提示：孕妇因激素变化可能出现生理性胆红素升高；老年人代谢减慢，指标异常需排查慢性肝病；儿童若有家族肝病史，需关注ALT/AST升高是否与遗传代谢病相关。