胰腺癌的诊断做哪些检查问

胰腺癌诊断需结合影像学、肿瘤标志物及病理检查。常用检查包括腹部增强CT/MRI、超声内镜、肿瘤标志物CA19-9，最终确诊依赖病理活检。

影像学检查：腹部增强CT/MRI可清晰显示胰腺占位及周围侵犯情况，MRI对胰管扩张更敏感；超声内镜能发现≤5mm微小病灶，还可同步细针穿刺活检。

肿瘤标志物检测：CA19-9是胰腺癌重要标志物，约70%-90%患者升高，但胆道梗阻等良性疾病也可能升高；CEA等联合检测可提高诊断准确性。

病理诊断：超声内镜引导下细针穿刺活检是获取病理的金标准，可明确肿瘤组织学类型；ERCP下胰管刷检或活检适用于胰管扩张患者。

特殊人群注意事项：糖尿病患者需警惕胰腺癌风险，建议定期监测肿瘤标志物；高龄或合并严重基础疾病者，需评估检查耐受性，优先选择创伤小的检测方法。