请教肝功能指标问

肝功能指标主要包括反映肝细胞损伤的ALT、AST，反映胆红素代谢的总胆红素、直接胆红素，反映肝脏合成功能的白蛋白、球蛋白，以及反映胆管功能的ALP、GGT。

肝细胞损伤指标：ALT和AST升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等，ALT更特异于肝细胞损伤，AST在心肌或骨骼肌损伤时也会升高。

胆红素代谢指标：总胆红素升高提示胆红素生成过多或排泄障碍，直接胆红素升高为主可能提示胆道梗阻，间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病。

肝脏合成功能指标：白蛋白降低反映肝脏合成能力下降，常见于肝硬化；球蛋白升高可能提示慢性炎症或自身免疫性肝病。

特殊人群注意事项：孕妇因激素变化可能出现生理性转氨酶轻度升高，需动态观察；长期饮酒者应定期监测GGT，避免酒精性肝损伤；老年人代谢减慢，肝功能指标异常可能与多药联用有关，需谨慎用药。