肝功一共几项问

肝功检查通常包含5项核心指标：ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）、总胆红素、直接胆红素、白蛋白。这些指标分别反映肝细胞损伤、胆道功能及肝脏合成能力。

1.肝细胞损伤类指标：ALT和AST升高提示肝细胞受损，常见于肝炎、脂肪肝等。ALT对肝细胞特异性更高，AST则在心肌、肌肉等组织也有分布。

2.胆红素代谢类指标：总胆红素~34μmol/L时可能出现黄疸，直接胆红素升高提示胆道梗阻，间接胆红素升高常见溶血性疾病。

3.肝脏合成功能指标：白蛋白反映肝脏合成能力，降低见于肝硬化、营养不良；球蛋白升高可能与慢性肝病、自身免疫疾病相关。

4.特殊人群注意事项：孕妇因激素变化可能出现生理性胆红素略高；老年人若有基础肝病，需更频繁监测指标；儿童用药需严格控制肝毒性药物剂量。

5.临床意义延伸：单项指标异常需结合病史，如ALT升高但无其他异常可能为剧烈运动或药物影响；持续异常需进一步排查病毒性肝炎、脂肪肝等病因。