如何检查出鼻窦炎问

如何检查出鼻窦炎

鼻窦炎通过症状结合检查确诊，关键指标包括症状持续超12周、影像学异常（如鼻窦黏膜增厚）、炎症标志物升高（如C反应蛋白），儿童需排除腺样体肥大等因素。

急性鼻窦炎

症状持续＜12周，多由病毒感染引发，检查可见鼻腔黏膜充血、脓涕，鼻窦CT显示短暂炎症改变，需与感冒鉴别，儿童因免疫系统未成熟更易继发细菌感染。

慢性鼻窦炎

症状持续≥12周，需鼻内镜检查观察脓性分泌物，鼻窦CT明确黏膜增厚或积液，结合病史（如过敏史）排查病因，成人与儿童均需关注是否合并鼻息肉。

特殊人群检查

儿童：优先鼻内镜+CT（需权衡辐射风险），腺样体肥大者需额外评估；孕妇：避免CT，用生理盐水冲洗+鼻用激素（遵医嘱）；老年人：排查糖尿病等基础病，警惕真菌性鼻窦炎。

鉴别诊断

需与过敏性鼻炎（嗜酸粒细胞升高）、鼻息肉（病理活检确诊）、牙源性感染（牙科转诊）区分，症状无改善者需转诊耳鼻喉科，避免延误治疗。