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女性不孕不育应该检查什么

2026年05月07日 17:22:41
病情描述:

女性不孕不育应该检查什么

医生回答
  • 董曦
    董曦副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    女性不孕不育检查需分性别与病因分类,包括男方精液检查、女方基础激素、子宫输卵管造影、卵巢储备功能评估及免疫相关检测。

    男方检查:重点评估精子质量,包括精子浓度、活力、形态及液化情况,需禁欲2~7天,通过手淫方式采集样本,异常结果需复查确认。

    女方基础检查:月经第2~4天检测性激素六项(FSH、LH、E2等),评估卵巢功能;月经干净3~7天做子宫输卵管造影,排查输卵管堵塞或积水,造影前需排除妊娠。

    卵巢储备与排卵监测:通过AMH(抗苗勒氏管激素)、窦卵泡计数评估卵子库存量;B超监测卵泡发育,结合排卵试纸判断排卵情况,必要时进行宫腔镜检查,排查宫腔粘连或息肉。

    免疫与特殊因素:抗磷脂抗体、甲状腺功能等免疫及内分泌指标检测,排查自身免疫性不孕;反复流产者需检查染色体及封闭抗体,男方可做精子DNA碎片率检测。

    特殊人群提示:年龄>35岁女性建议优先评估卵巢储备;肥胖女性需结合胰岛素抵抗检查;既往盆腔手术史者需重点排查输卵管通畅性;长期焦虑者建议同步心理评估。

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