支气管肺炎护理诊断问
支气管肺炎护理诊断
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支气管肺炎护理诊断的核心是识别导致呼吸功能受损、感染风险及营养代谢异常的关键问题,需结合症状、体征及辅助检查综合判断,重点关注呼吸形态、感染控制及营养支持三方面。
1.气体交换受损:表现为血氧饱和度下降、呼吸困难、发绀,与肺部炎症导致通气/换气功能障碍有关。需密切监测血氧指标,保持呼吸道通畅,给予氧疗支持。
2.体温过高:因病原体感染引发,多见于婴幼儿及免疫力低下者。需采用物理降温(如温水擦浴),避免药物降温对幼儿肝肾功能的影响,每4小时监测体温。
3.清理呼吸道无效:痰液黏稠、咳嗽无力导致排痰困难,尤其常见于老年患者及长期卧床者。需协助翻身拍背,雾化吸入稀释痰液,鼓励有效咳嗽。
4.营养失调(低于机体需要量):发热及呼吸急促增加能量消耗,食欲下降导致营养摄入不足。应提供高蛋白、高热量流质饮食,少量多餐,必要时通过肠内营养支持。
5.焦虑/恐惧:疾病急性发作及呼吸不适易引发心理压力,儿童及家属表现更为突出。需加强沟通,解释病情进展,提供安抚措施,必要时寻求心理支持。
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