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排尿疼痛（排尿时尿道或下腹部疼痛）通常提示泌尿系统感染、结石或外伤等问题，需结合症状持续时间（数小时至数天）、伴随症状（如尿频、血尿、发热）判断原因。

泌尿系统感染：细菌感染尿道、膀胱或肾脏，女性因尿道短更易发生，常伴尿频、尿急、尿液浑浊，需通过尿常规确诊，治疗以抗生素为主。

尿路结石：结石刺激尿道或输尿管引起疼痛，可能伴随血尿、排尿中断，超声检查可明确结石位置和大小，小结石可通过多喝水促进排出，大结石需医疗干预。

外伤或刺激：如性生活后尿道黏膜损伤、异物或化学物质刺激（如肥皂、洗涤剂），疼痛多短暂，无发热等全身症状，需避免刺激并观察症状变化。

特殊人群注意：孕妇因激素变化和子宫压迫易感染，需及时就医；糖尿病患者感染风险高，应严格控制血糖；老年男性若伴排尿困难，可能提示前列腺增生，需排查相关疾病。

建议：若疼痛持续超过24小时或伴发热、血尿、排尿困难，应尽快到正规医疗机构就诊，避免自行用药延误病情。日常注意饮水（每日1500~2000ml）、避免憋尿，保持会阴部清洁，降低感染风险。