两性霉素b问

两性霉素B是一种多烯类抗真菌药物，通过与真菌细胞膜上的麦角固醇结合形成孔道发挥杀菌作用，主要用于治疗严重深部真菌感染，包括系统性念珠菌病、曲霉病等，需在医生指导下严格使用。

适用范围：适用于免疫功能低下患者（如艾滋病、恶性肿瘤化疗后）的系统性真菌感染，也用于对其他抗真菌药物耐药或不耐受的病例。

特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性需权衡利弊，儿童（尤其是婴幼儿）应谨慎使用，需评估肾功能；老年患者若合并肾功能不全，需密切监测血肌酐及电解质水平。

不良反应管理：常见不良反应包括发热、寒战、恶心呕吐、肾功能损伤等，用药期间需定期监测肾功能及血常规，出现异常及时就医。

用药原则：必须静脉给药，严禁口服或肌内注射，需根据患者具体病情调整剂量，优先非药物干预措施，如加强营养支持和免疫调节，避免药物滥用。