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细菌性痢疾的主要传播途径是经粪-口途径传播，即通过摄入被痢疾杆菌污染的食物、水或接触污染的手、物品后经口感染。

1.食物传播：被污染的食物（如蔬菜、水果、肉类）在加工或储存过程中可能携带痢疾杆菌，食用前未彻底加热或清洗干净易引发感染。

2.水传播：饮用被污染的生水或未煮沸的自来水，或使用污染的水洗手、漱口、洗菜等，均可能导致病菌进入人体。

3.接触传播：与患者或带菌者密切接触，如共用毛巾、餐具，或接触被污染的玩具、地面等，通过手-口途径感染。

4.苍蝇等生物媒介传播：苍蝇等昆虫接触污染的排泄物后，再接触食物，可将病菌转移到食物上，人食用后感染。

特殊人群注意事项：婴幼儿免疫系统尚未发育完全，感染风险较高，需格外注意饮食卫生；老年人及免疫力低下者感染后可能症状较重，应及时就医；慢性病患者（如糖尿病、肾病）感染后需密切监测病情变化，避免并发症。