性交出血应该做什么检查，200问

性交出血需根据年龄、症状频率及伴随情况选择检查，建议首次出现后48小时内就医。关键检查包括妇科内诊、宫颈筛查（如HPV检测+TCT）、阴道超声等，必要时需进行宫腔镜或病理活检。

1.育龄女性（20~45岁）

需优先排查宫颈病变（如HPV感染、宫颈息肉），建议做HPV+TCT联合筛查，异常者进一步阴道镜检查。同时评估是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科器质性病变。

2.围绝经期女性（45~55岁）

需关注激素波动导致的内膜增生或萎缩性阴道炎，建议进行宫腔镜检查及子宫内膜活检，排除内膜癌风险。

3.青少年女性（10~19岁）

若为首次性行为后出血，多因处女膜损伤，需排除阴道异物或先天性畸形。无性生活史者避免妇科内诊，采用超声检查。

4.特殊人群

孕期女性需立即就医，排查宫颈机能不全或胎盘位置异常；有既往宫颈手术史者，需补充HPV检测和宫颈弹性成像检查；免疫功能低下者需增加感染指标检测。