伤寒主要并发症问

伤寒主要并发症包括肠出血、肠穿孔、中毒性心肌炎、中毒性肝炎及溶血性尿毒综合征，多发生在病程第2~3周，需早期干预降低风险。

肠出血： 发生率约2%~15%，多见于溃疡期（病程2~3周），表现为大便隐血至大量便血，老年患者及合并慢性肝病者风险更高。

肠穿孔： 较严重并发症，发生率1%~4%，穿孔前常有腹胀、压痛等先兆，儿童及免疫低下者易漏诊，需紧急手术。

中毒性心肌炎： 发生率约3.5%~5%，多见于20~40岁患者，表现为心率加快、心电图异常，重症可致心功能不全。

中毒性肝炎： 约10%患者出现肝大、转氨酶升高，孕妇及合并慢性肝病者需警惕，多数可随病情好转恢复。

溶血性尿毒综合征： 罕见但致命，多见于儿童及营养不良者，表现为少尿、贫血、血小板减少，需早期扩容纠正。

特殊人群提示： 孕妇及免疫功能低下者并发症风险显著升高，需加强监测；儿童用药需严格遵循医嘱，避免自行使用解热镇痛药。