肝癌的症状和体征问

肝癌早期症状隐匿，中晚期可出现肝区疼痛、食欲减退、体重下降、黄疸等表现，部分患者以腹水、消化道出血或转移灶症状为首发表现。

肝区疼痛：多为右上腹持续性隐痛或胀痛，夜间或劳累后加重，与肿瘤生长牵拉肝包膜有关。

消化道症状：食欲减退、恶心呕吐、腹胀腹泻，易被误认为胃病，慢性肝病患者需警惕。

全身表现：不明原因体重下降（3个月内下降5%以上）、乏力、发热（低热为主，抗生素无效）。

特殊体征：黄疸（皮肤巩膜黄染）提示胆道受压或肝功能衰竭；腹水表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性；肝掌、蜘蛛痣多见于合并肝硬化患者。

高危人群需警惕：慢性乙肝/丙肝患者、肝硬化者、长期酗酒者、40岁以上男性，建议每6个月进行肝功能和超声筛查。