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糖尿病引起的肾病怎么治疗

2026年05月11日 12:32:26
病情描述:

糖尿病引起的肾病怎么治疗

医生回答
  • 徐爱晶
    徐爱晶副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    糖尿病肾病治疗需综合控制血糖、血压及肾脏保护,早期干预可延缓进展,晚期需透析或肾移植。

    1.控制血糖:优先选择SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂,能降低尿蛋白并延缓肾功能恶化,避免低血糖风险。

    2.控制血压:首选ACEI/ARB类药物,将血压控制在130/80 mmHg以下,减少肾脏负担,注意监测肾功能和血钾。

    3.饮食管理:低蛋白饮食(0.8-1.0g/kg/d),适量摄入优质蛋白,限制盐(<5g/d)和磷摄入,戒烟限酒。

    4.特殊人群注意:老年患者需避免脱水,定期评估肾功能;孕妇需严格监测尿微量白蛋白;儿童慎用肾毒性药物,优先非药物干预。

    5.并发症防治:纠正贫血、骨病和心血管风险,定期复查肾功能、眼底和糖化血红蛋白,及时调整治疗方案。

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