高脂血症如何用药问

高脂血症用药需根据血脂异常类型、合并疾病及风险分层选择药物，以他汀类药物为基础，结合贝特类、依折麦布等联合治疗。

高胆固醇血症（LDL-C升高）首选他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，可降低心血管事件风险。合并冠心病、糖尿病等高危人群需更积极降脂，老年患者需关注肌肉毒性风险。

高甘油三酯血症（TG升高）首选贝特类药物，如非诺贝特，或鱼油制剂（含Omega-3脂肪酸）。糖尿病患者合并高甘油三酯血症时，优先控制血糖，必要时联用贝特类。

混合型高脂血症（LDL-C和TG均升高）优先他汀类药物，若TG>5.6mmol/L需加用贝特类或鱼油，降低胰腺炎风险。合并慢性肾病者需监测肾功能。

特殊人群需个体化用药：孕妇及哺乳期女性禁用他汀类；儿童慎用降脂药，优先生活方式干预；肝肾功能不全者需调整剂量，定期监测指标。