子宫内膜中度不典型增生怎么治疗问

子宫内膜中度不典型增生治疗以个体化方案为主，需结合年龄、生育需求及病变进展风险综合决策。

年轻有生育需求者：首选孕激素治疗，如醋酸甲羟孕酮等，需定期复查宫腔镜或诊刮，监测内膜恢复情况。治疗期间需避孕，避免妊娠影响疗效评估。

无生育需求或药物治疗无效者：建议行全子宫切除术，术中可选择性保留双侧卵巢（需病理确认无转移）。绝经后女性可考虑激素替代治疗前评估内膜状态。

特殊人群注意事项：合并糖尿病、高血压者需严格控制基础疾病，降低手术风险。长期服药者需定期监测肝肾功能及内膜厚度变化。

复查与随访：治疗后3-6个月首次复查，后续每6-12个月复查一次，必要时行宫腔镜或MRI评估内膜病变残留或复发情况。