子宫内膜非典型增生治疗方案问

子宫内膜非典型增生治疗方案需结合年龄、生育需求及病变程度制定。年轻有生育需求者优先药物治疗，无生育需求或药物无效者考虑手术。

年轻有生育需求者：首选孕激素治疗（如地屈孕酮），需定期复查内膜病理，治疗3-6个月后评估疗效，疗效不佳或病变进展需考虑手术。

无生育需求者：首选全子宫切除术，年轻患者可考虑宫腔镜下病灶切除术并密切随访。术后病理确诊深肌层浸润或淋巴结转移需补充放化疗。

特殊人群注意事项：合并糖尿病、高血压者需控制基础病，避免激素治疗加重代谢紊乱；老年患者手术耐受性评估需更严格，优先保守治疗或精准放疗。

长期随访建议：治疗后每3-6个月复查宫腔镜或诊刮，持续2年无异常后延长至每年1次，监测内膜癌变风险。