腹膜炎的最主要体征有哪些问

腹膜炎最主要体征包括腹部压痛、反跳痛、肌紧张（板状腹），以及发热、白细胞升高、腹部膨隆等伴随表现。

腹部压痛：是腹膜受炎症刺激的直接反应，按压腹部特定区域时疼痛明显，疼痛位置常与病变部位相关，如阑尾炎引起的右下腹压痛。

反跳痛：按压腹部后突然抬手，疼痛加剧，提示腹膜壁层受炎症累及，是腹膜炎典型体征之一，常见于消化性溃疡穿孔等情况。

肌紧张：因腹膜炎症刺激腹肌，出现肌肉痉挛，严重时呈板状腹，常见于胃肠穿孔、急性胰腺炎等疾病，儿童及老年人肌紧张可能不典型。

伴随症状体征：炎症引发全身反应，表现为发热（体温常>38℃）、心率加快、白细胞计数升高，腹部可能因渗出液增多而膨隆，叩诊有移动性浊音提示腹腔积液。

特殊人群注意事项：儿童腹膜炎症体征可能不典型，需结合病史及影像学检查；老年人因反应能力弱，压痛、肌紧张可能较轻，易延误诊断，需动态观察病情变化。