腹膜炎的特征问

腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或物理损伤等引发的腹膜炎症，典型特征为腹痛、腹肌紧张、反跳痛，常伴随发热、恶心呕吐等症状，严重时可致感染性休克。

原发性腹膜炎：多见于肝硬化腹水、肾病综合征患者，致病菌多为肺炎双球菌、链球菌，经血液或淋巴播散至腹腔，起病较缓，以全身感染症状为主，需排查原发感染灶。

继发性腹膜炎：最常见于腹腔脏器穿孔（如胃十二指肠溃疡穿孔）、外伤、手术污染等，致病菌以大肠杆菌、厌氧菌为主，腹痛剧烈且定位明确，需紧急手术清除病灶。

特殊人群注意事项：老年患者症状隐匿，需警惕腹痛不明显但高热或意识改变；儿童因表达能力有限，易延误诊断，需密切观察哭闹、拒食等表现；孕妇需兼顾胎儿安全，避免过度使用可能致畸药物。

治疗原则：以抗感染（如头孢类抗生素）、纠正电解质紊乱及对症支持为主，继发性腹膜炎需尽快手术干预，原发性腹膜炎可先保守治疗并加强原发病管理。