急性腹膜炎的主要临床表现问

急性腹膜炎的主要临床表现

急性腹膜炎典型表现为腹痛、腹肌紧张、反跳痛，常伴随恶心呕吐、发热，严重时出现感染性休克。

腹痛特点

多为持续性剧痛，弥漫性腹膜炎疼痛范围广泛，局限性腹膜炎则局限于病灶部位，咳嗽或按压腹部时疼痛加剧。

腹部体征

腹部触诊有明显压痛、反跳痛和腹肌强直（板状腹），叩诊肝浊音界缩小或消失，移动性浊音可能阳性。

全身症状

初期体温正常或低热，炎症扩散后出现高热；伴随恶心呕吐，严重脱水时尿量减少，感染性休克时血压下降、意识模糊。

特殊人群表现

婴幼儿：因表达能力差，以哭闹、拒食、腹胀为主，腹肌紧张不典型；

老年人：症状体征常不明显，易延误诊断，需警惕隐匿性感染；

孕妇：疼痛可能被误认为胎动，需结合超声排除腹腔内出血或感染。

诊断提示

结合病史（如消化道穿孔、阑尾炎等）、实验室检查（白细胞升高、C反应蛋白增高等）及影像学检查（X线、CT）综合判断。