腰椎盘突出，膨出问

腰椎间盘突出和膨出是腰椎间盘退变的不同阶段表现，突出指髓核突破纤维环，膨出为纤维环完整但髓核向四周隆起。两者均可能压迫神经引发腰腿痛，膨出症状相对较轻，突出风险更高。

腰椎间盘膨出：多见于长期久坐、姿势不良者，纤维环未破裂，症状以腰部酸痛为主，偶伴下肢麻木。需加强腰背肌锻炼，避免弯腰负重。

腰椎间盘突出：髓核突出压迫神经，表现为下肢放射性疼痛、麻木，严重时影响行走。需及时就医，急性期卧床休息，避免剧烈活动。

特殊人群注意：老年人因退变加重，症状易反复，需定期复查；孕妇因体重增加和激素变化，易诱发膨出，建议佩戴护腰；青少年多因运动损伤，需规范康复训练。

治疗原则：优先非药物干预，如物理治疗、药物缓解疼痛（如非甾体抗炎药）。手术仅用于保守治疗无效、神经严重受压者，需由专业医生评估。