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链霉素引起的永久性耳聋属于药物性耳聋，是氨基糖苷类抗生素的典型不良反应，由内耳毛细胞不可逆损伤导致，发生率与累积剂量、用药疗程及个体易感性相关。

药物性耳聋

药物性耳聋是因使用耳毒性药物引发的永久性听力障碍，链霉素作为氨基糖苷类抗生素，通过抑制内耳毛细胞蛋白合成致其凋亡，造成不可逆损伤。

剂量与疗程因素

高剂量、长期用药（如超过2周）会显著增加耳毒性风险，儿童因肾功能发育未全，药物排泄减慢，风险更高。

个体易感性差异

家族遗传性耳聋基因（如GJB2突变）携带者对链霉素耳毒性更敏感，女性在孕期或哺乳期使用可能通过胎盘/乳汁影响胎儿/婴儿。

特殊人群注意事项

婴幼儿（尤其是6岁以下）应避免使用链霉素，老年人因肾功能减退，需降低剂量并监测听力；用药期间出现耳鸣、头晕时立即停药并就医。

预防与应对

用药前需筛查听力及肾功能，严格控制疗程与剂量，高危人群可考虑基因检测，一旦发生耳聋，尽早进行听力康复训练（如助听器）。