胆石症应该怎么治问

胆石症治疗需结合结石类型、大小及症状，无症状者定期观察，有症状或并发症者优先手术，药物辅助缓解不适。

无症状胆囊结石：直径＜2cm、无并发症者，每6~12个月超声复查，低脂饮食、规律作息预防结石增大。

有症状胆囊结石：反复腹痛、黄疸或结石＞2cm者，建议腹腔镜胆囊切除，老年或基础病多者可评估保胆取石可行性。

胆总管结石：合并梗阻或感染需内镜ERCP取石，或手术切开取石，术后监测胆管通畅性。

特殊人群：孕妇优先保守治疗，避免药物影响胎儿；糖尿病患者需严格控糖，降低急性胰腺炎风险；老年患者需综合评估手术耐受性，优先非手术干预。

药物辅助：疼痛发作时可短期用解痉止痛药，溶石治疗仅适用于胆固醇结石且需长期服药，儿童禁用利胆药。