胆总管有结石该怎么办问

胆总管结石的处理需结合结石大小、症状及并发症情况。无症状小结石可定期观察，较大或有症状者需内镜或手术治疗。

1.无症状小结石：直径<0.5cm、无胆管扩张者，每6~12个月复查超声，低脂饮食预防结石增大，避免暴饮暴食。

2.有症状或并发症结石：出现腹痛、黄疸、发热等表现，需尽快就医。内镜ERCP取石创伤小，适合多数患者；手术取石适用于复杂病例，老年患者需评估心肺功能耐受情况。

3.特殊人群注意：孕妇需优先保守治疗，避免药物影响胎儿；糖尿病患者需严格控糖，预防感染风险；老年人需综合评估手术风险，优先微创方案。

4.预防复发措施：术后低脂饮食，每日胆固醇摄入<300mg，规律饮食避免空腹，适当运动控制体重，定期复查可降低复发率。