急性肺梗塞怎么治疗问

急性肺梗塞治疗需分情况：高危患者（血压下降等）需立即溶栓（如rt-PA），中低危患者以抗凝（如低分子肝素）为主，同时对症支持。

高危肺栓塞：发病48小时内，若无溶栓禁忌证，应尽早使用溶栓药物（如重组组织型纤溶酶原激活剂），快速溶解血栓恢复血流，降低死亡风险。

中低危肺栓塞：无溶栓指征时，优先采用抗凝治疗（如低分子肝素），后续过渡为口服抗凝药（如华法林或新型口服抗凝药），疗程根据病因调整（如肿瘤患者可能需6个月以上）。

慢性血栓栓塞性肺动脉高压：药物治疗（如西地那非）或手术（肺动脉血栓内膜切除术），需长期随访肺动脉压力变化，评估手术耐受度。

特殊人群：孕妇慎用溶栓药，优先抗凝；老年患者需监测出血风险，调整抗凝剂量；肾功能不全者选择低分子肝素，避免肾毒性药物。