低排高阻型感染性休克问

低排高阻型感染性休克是感染引发的休克类型，表现为心输出量降低、外周血管阻力升高，常见于革兰阴性菌感染，需及时干预。

病理生理特点：感染致血管内皮损伤，炎症因子释放引发血管收缩，外周阻力增加，心脏因负荷过重或功能受抑输出量下降，组织灌注不足。

临床表现：患者皮肤湿冷、四肢发绀，尿量减少，血压下降，心率加快，意识模糊，需监测生命体征及乳酸水平判断病情进展。

治疗原则：以抗感染、液体复苏、血管活性药物及器官功能支持为主。感染控制需明确病原体，液体复苏优先晶体液，血管活性药物如去甲肾上腺素可提升血压，同时纠正电解质紊乱。

特殊人群注意事项：老年患者因器官储备功能差，需密切监测心肾功能；儿童需精准计算液体量，避免容量过负荷；孕妇需兼顾母婴安全，优先选择对胎儿影响小的药物。