什么是胆囊附壁结石问

胆囊附壁结石是胆囊壁表面附着的结石，通常由胆汁中胆固醇或胆红素沉积形成，多数无明显症状，少数可能引发胆囊炎或梗阻。

按结石成分分类：胆固醇性附壁结石占比最高，多因胆汁成分失衡；胆色素性结石常与胆道感染相关；混合性结石兼具两者特征，成分复杂。

按附着形态分类：扁平型结石紧贴胆囊壁，表面光滑；突起型结石呈乳头状或结节状，可能增大胆囊壁刺激风险；游离型结石虽未完全脱离壁面，但有移动性，可能引发嵌顿。

按临床风险分类：无症状型占多数，仅需定期监测；有症状型常伴随右上腹隐痛、消化不良，需警惕急性发作；高危型结石直径＞1cm、合并胆囊壁增厚或息肉，需更密切随访。

特殊人群注意事项：孕妇因激素变化易形成结石，需低脂饮食；糖尿病患者需严格控糖，降低结石风险；老年患者若无症状可保守观察，有症状优先考虑手术。