胆总管结石有什么症状问

胆总管结石常见症状包括右上腹疼痛（多为绞痛，可放射至肩背）、发热（常伴寒战）、黄疸（皮肤巩膜发黄）、恶心呕吐等，部分患者可无明显症状。

急性梗阻性症状：典型表现为Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸），严重时可进展为Reynolds五联征（加休克、意识障碍），需紧急就医。

慢性或无症状表现：多数患者无明显症状，仅在体检或其他检查时发现结石；部分因结石梗阻或炎症反复，出现右上腹隐痛、消化不良、食欲下降等非特异性症状。

特殊人群注意：老年患者症状可能不典型，易延误诊断；孕妇因激素变化和胆囊排空延迟，风险增加；合并糖尿病、免疫功能低下者，感染和并发症风险更高，需加强监测。

治疗原则：以手术或内镜取石为主，药物仅用于缓解症状或预防感染，如抗生素（需遵医嘱）。无症状患者建议定期复查，避免高脂饮食和过量饮酒，降低结石进展风险。