胆总管结石症状及治疗问

胆总管结石常见症状为右上腹疼痛、黄疸、发热，严重时可引发急性胆管炎或胰腺炎。治疗以手术取石为主，部分无症状者可观察。

1.典型症状：右上腹疼痛（多为绞痛）、皮肤巩膜发黄、尿色加深、发热（合并感染时）。特殊人群如老年人症状可能不典型，需警惕无症状性结石。

2.无症状结石：无明显症状者可定期复查（每6~12个月），避免高脂饮食、饮酒，控制体重。孕妇需在医生指导下评估风险。

3.急性发作：需禁食、胃肠减压，使用抗生素控制感染，待炎症缓解后手术。糖尿病患者需加强血糖监测，预防感染。

4.手术治疗：ERCP（内镜取石）或腹腔镜胆总管切开取石术，术后需低脂饮食，避免暴饮暴食。儿童患者需优先保守治疗，必要时手术。

5.预防复发：控制胆固醇摄入，定期体检，高风险人群（如肥胖、糖尿病）需加强管理。女性绝经后雌激素水平变化可能增加风险，需注意复查。