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酸中毒是什么原因

2026年05月15日 09:49:55
病情描述:

酸中毒是什么原因

医生回答
  • 李力卓
    李力卓主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    酸中毒是体内酸碱平衡紊乱的一种,由血液中酸性物质积累或碱性物质丢失过多引发,常见于肾功能不全、严重感染、呼吸障碍或代谢异常等情况。

    1.代谢性酸中毒:肾脏排酸保碱功能受损(如慢性肾病)、糖尿病酮症酸中毒(胰岛素不足导致酮体堆积)、严重腹泻或肾小管酸中毒等,使体内固定酸增多或碳酸氢根丢失。

    2.呼吸性酸中毒:肺部通气不足(如慢性阻塞性肺疾病急性加重、呼吸肌麻痹),导致二氧化碳排出受阻,血液碳酸浓度升高。

    3.混合型酸中毒:同时存在代谢和呼吸因素,如严重感染性休克时,乳酸堆积(代谢性)合并通气功能障碍(呼吸性)。

    4.特殊人群注意:糖尿病患者需严格监测血糖和尿酮体,避免酮症酸中毒;老年肾功能不全者应定期检查电解质和肾功能;儿童腹泻需及时补液,防止电解质紊乱加重酸中毒。

    酸中毒需通过血气分析明确类型,治疗以纠正原发病为主,如补充碳酸氢钠、改善通气或调整血糖等,具体方案需由专业医师制定。

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