失血性休克怎么抢救问

失血性休克抢救需立即停止出血、快速扩容、维持生命体征，黄金抢救时间为1小时内。

一、立即止血：直接压迫出血点，使用干净敷料按压，动脉出血需用止血带（避开神经血管），记录绑扎时间，每30分钟松解1-2分钟。

二、快速扩容：首选等渗晶体液（如生理盐水），儿童按20ml/kg、成人按500-1000ml快速静滴，血压回升后改用胶体液（如羟乙基淀粉），心衰者减量。

三、监测生命体征：儿童每5分钟测血压、心率、尿量（目标>0.5ml/kg/h），成人每10分钟监测，记录中心静脉压（CVP）指导补液，CVP<5cmH?O提示容量不足。

四、特殊人群处理：老年患者避免快速大量补液，监测心功能；孕妇左侧卧位防止子宫压迫下腔静脉，优先扩容；婴幼儿用20ml/kg快速静推，避免低血糖。

五、药物与手术：血压低时用血管活性药物（如多巴胺），有凝血障碍者用氨甲环酸；需紧急手术时，边补液边准备，避免过度等待。