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动静脉瘘的护理

2026年05月15日 08:07:36
病情描述:

动静脉瘘的护理

医生回答
  • 章希炜
    章希炜主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    动静脉瘘护理需结合病因(先天性/后天性)、部位(肢体/内脏)及患者年龄、基础病综合管理。重点包括监测生命体征、预防感染、控制血压及康复训练,特殊人群需个体化调整。

    一、术前护理

    术后早期需密切监测穿刺点渗血情况,观察肢体肿胀、皮温及足背动脉搏动,保持敷料清洁干燥,避免剧烈活动。

    二、术后护理

    1.预防血栓形成:遵医嘱使用抗凝药物,观察有无肢体疼痛、麻木或皮肤颜色改变。

    2.控制感染风险:保持伤口清洁,定期更换敷料,监测体温及白细胞计数。

    三、特殊人群护理

    1.老年患者:加强血压管理,避免体位性低血压,定期评估心功能。

    2.儿童患者:采用约束带保护术肢,避免哭闹导致血压骤升,鼓励家长参与康复训练。

    四、康复训练

    术后2周可开始轻柔握拳-松拳运动,逐步增加活动量,避免过度负重,定期复查超声评估瘘管通畅性。

    五、并发症处理

    若出现窃血综合征(肢体发凉、麻木)或感染,需立即就医,必要时手术干预。

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