两肺有多发小结节，怎么办问

两肺多发小结节需先明确性质，建议通过薄层CT、PET-CT等检查评估，结合吸烟史、职业暴露史等因素综合判断。若结节直径≤5mm、无高危因素，多为良性，定期随访即可；直径5~10mm且有吸烟史等高危因素者，需增强扫描或活检。

小结节性质判断：需结合结节大小、密度、形态及生长速度，直径＜5mm多为炎性或良性增生，5~10mm需警惕早期病变，＞10mm恶性风险升高。

随访与干预策略：无高危因素者每6~12个月复查胸部CT；有吸烟史、肺癌家族史等高危人群，首次发现后3个月内复查，若稳定可延长至6~12个月。

特殊人群注意事项：吸烟者需立即戒烟，职业暴露者（如粉尘、石棉接触）应脱离环境；孕妇及哺乳期女性检查需权衡辐射影响，优先选择低剂量CT；儿童结节多为感染后遗留，需结合感染史判断，避免过度检查。

治疗原则：良性结节无需药物，炎性结节可短期抗感染治疗；恶性风险高者需手术切除或穿刺活检，具体方案由呼吸科或胸外科医生制定。