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骨髓是怎么移植呢

2026年05月18日 07:16:56
病情描述:

骨髓是怎么移植呢

医生回答
  • 江华
    江华主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    骨髓移植(造血干细胞移植)通过采集供者骨髓或外周血干细胞,经预处理清除患者异常造血/免疫系统后输入,重建正常造血与免疫功能。适用于白血病、淋巴瘤等血液肿瘤及部分遗传性血液病。

    骨髓移植分为自体移植与异基因移植。自体移植采集患者自身干细胞,无免疫排斥风险,但复发率较高,适合年龄较大或无合适供者者。异基因移植需选择HLA配型相合供者(如亲属或无关供者),疗效好但需预防GVHD(移植物抗宿主病)。

    预处理阶段通常采用化疗联合放疗,目的是清除患者异常细胞并抑制免疫,为干细胞植入创造条件,此过程可能伴随严重骨髓抑制与感染风险。

    术后需严格无菌隔离,监测移植物存活及并发症,如感染、GVHD等。异基因移植患者需长期服用免疫抑制剂,降低排异风险。

    特殊人群需个体化评估:老年患者需评估器官功能;儿童需调整预处理强度,优先选择低毒性方案;孕妇及哺乳期女性应避免移植,待病情稳定后再考虑生育。

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