重型颅脑损伤最常见的并发症问

重型颅脑损伤最常见的并发症包括颅内感染、脑疝、应激性溃疡、深静脉血栓形成及营养不良，其中颅内感染多发生在伤后1周内，脑疝常伴随颅内压急剧升高，需紧急干预。

颅内感染：多因开放性颅脑损伤或手术污染引发，表现为发热、头痛、脑脊液异常，需抗生素治疗。

脑疝：颅内压持续升高导致脑组织移位，意识障碍加重、瞳孔不等大，病死率高，需甘露醇降颅压或手术减压。

应激性溃疡：与颅脑损伤后交感神经兴奋、胃肠黏膜缺血有关，表现为呕血、黑便，需质子泵抑制剂预防。

深静脉血栓：长期卧床致血流缓慢，易诱发肺栓塞，青壮年及老年患者风险较高，需早期肢体活动、气压治疗。

营养不良：昏迷患者能量需求增加，蛋白质消耗加速，需通过鼻饲或静脉营养，特殊人群如糖尿病患者需控制血糖。