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什么是脑疝怎么治疗

2026年05月19日 11:10:32
病情描述:

什么是脑疝怎么治疗

医生回答
  • 沈建康
    沈建康主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    脑疝是颅内压增高导致脑组织移位的急症,需紧急处理。

    一、常见类型及治疗原则

    1.小脑幕切迹疝:表现为瞳孔不等大、意识障碍,需快速降颅压,必要时手术减压。

    2.枕骨大孔疝:呼吸骤停风险高,立即气管插管,甘露醇快速静滴。

    3.大脑镰下疝:多因单侧病变引发,需针对病因(如肿瘤、血肿)手术清除。

    二、特殊人群注意事项

    • 儿童:避免过度镇静,优先非药物降颅压,如头部抬高30°。
    • 老年人:合并慢性病者需监测电解质,避免脱水过度。
    • 孕妇:优先保守治疗,必要时终止妊娠需谨慎评估。

    三、急救与后续处理

    • 急救先降颅压(甘露醇),同时完善影像学检查。
    • 术后需预防感染,控制原发病(如高血压、脑外伤)。
    • 恢复期避免剧烈活动,定期复查头颅CT。

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