慢性硬膜下血肿该怎么治疗？问

慢性硬膜下血肿治疗以手术为主，小血肿可观察，大血肿或有症状者需钻孔引流，术后需复查预防复发。

一、无症状小血肿（体积＜30ml）

此类患者可临床观察，每1-2周复查CT，若血肿无扩大且无明显占位效应，可保守治疗，同时控制血压和避免抗凝药物。

二、有症状或进展性血肿

需手术治疗，首选钻孔引流术，创伤小、恢复快，术后需保持引流通畅，避免过度引流导致再出血。

三、特殊人群注意事项

高龄者因脑萎缩可耐受较大血肿，需结合症状决定手术；合并凝血功能障碍者需纠正后再手术；儿童少见，多因外伤，需警惕颅内感染风险，优先保守观察。

四、术后管理与预防

术后1-3个月复查CT，避免剧烈运动和抗凝药物，高血压患者需严格控制血压，吸烟酗酒者建议戒烟限酒，降低复发风险。