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听神经瘤的常见早期症状是单侧渐进性听力下降，常伴随耳鸣、面部麻木或刺痛感，部分患者会出现头晕或平衡障碍。

听力下降：多为单侧无痛性听力减退，早期易被误认为普通耳鸣或听力老化，尤其高频听力先受影响，患者可能对电话铃声或对话中高频声音反应迟钝。

耳鸣：常表现为持续性单侧高调耳鸣，类似蝉鸣或机器嗡鸣，夜间可能加重，部分患者会因耳鸣影响睡眠或情绪。

面部感觉异常：肿瘤压迫三叉神经时，可出现面部麻木、刺痛或感觉减退，尤其面部外侧区域，可能伴随咀嚼无力或张口困难。

头晕与平衡障碍：部分患者早期出现轻微眩晕或不稳感，可能被误认为颈椎病或内耳问题，随肿瘤增大，平衡失调会更明显，行走时易向患侧偏斜。

特殊人群注意：老年人听力下降常被忽视，需警惕单侧听力渐进性减退；长期噪音暴露人群（如职业性噪声接触者）应定期筛查听力；有神经纤维瘤病家族史者需加强监测。