甲状腺和桥本问

甲状腺是人体重要内分泌器官，桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺疾病，常见于20-40岁女性，病程分甲亢期、甲功正常期、甲减期，多数患者最终发展为甲减。

桥本甲状腺炎的典型表现为甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）显著升高，甲状腺超声显示弥漫性肿大伴回声减低。

甲亢期：因甲状腺滤泡破坏，甲状腺激素短暂释放入血，出现心慌、手抖等症状，需避免高碘饮食，定期监测甲状腺功能。

甲功正常期：多数患者无需药物治疗，需保持低碘饮食，避免过度劳累，每6-12个月复查甲状腺功能。

甲减期：需长期补充左甲状腺素，治疗目标为将促甲状腺激素（TSH）维持在0.5-2.0mIU/L，孕妇需根据TSH调整剂量。

特殊人群：孕妇需在孕期前3个月将TSH控制在0.1-2.5mIU/L，避免碘摄入不足或过量；老年患者需从小剂量开始用药，防止心脏负担加重。