高血压性脑出血该怎么办？问

高血压性脑出血需立即就医，发病4.5小时内可考虑溶栓治疗，超过6小时或需手术干预，关键是快速控制血压、降低颅内压。

急性期处理：保持安静卧床，避免搬动；立即拨打急救电话，切勿自行服药；监测生命体征，维持血压稳定，避免血压骤升加重出血。

药物治疗：需遵医嘱使用降压药（如钙通道阻滞剂）、利尿剂等控制血压；甘露醇等脱水剂降低颅内压，预防脑疝；止血药物需严格评估使用。

手术治疗：幕上出血量大（≥30ml）、幕下出血量大（≥10ml）或出现脑疝迹象时，需手术清除血肿或减压；老年或基础疾病多者需权衡手术风险。

恢复期管理：控制血压至140/90mmHg以下，定期复查头颅CT；尽早开展康复训练，改善肢体功能；低盐低脂饮食，戒烟限酒，保持情绪稳定。

特殊人群注意：老年患者需监测肾功能和电解质；糖尿病患者需严格控糖；孕妇需优先保障母婴安全，避免降压药对胎儿影响。