早期诊断骨质疏松症主要依靠问

早期诊断骨质疏松症主要依靠骨密度检测（DXA），结合临床风险因素评估。

骨密度检测（DXA）：

骨密度检测是金标准，通过测量腰椎、髋部等部位骨矿含量，T值≤-2.5 SD可确诊骨质疏松。建议女性65岁后、男性70岁后，或有脆性骨折史、长期使用激素者主动筛查。

临床风险因素评估：

需结合年龄（女性绝经期后、男性70岁后风险升高）、性别（女性因雌激素下降更易患病）、体重（低体重者风险高）、家族史（一级亲属患病者风险增加）等综合判断。

骨代谢标志物检测：

血清Ⅰ型前胶原氨基端肽（P1NP）、β-CTX等可反映骨形成与吸收动态，但仅作辅助，不能替代骨密度检测。

影像学检查：

X线片可显示椎体压缩性骨折等，但敏感性低，需结合骨密度检测使用。

特殊人群注意：

绝经后女性、老年男性及长期使用糖皮质激素者应定期筛查。孕妇、哺乳期女性建议优先通过骨密度检测确认，避免过度检查。