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扩张性心肌病的表现主要为进行性呼吸困难、活动耐量下降、下肢水肿、乏力，晚期可出现心律失常、心力衰竭等症状。

一、早期症状：常表现为活动后气短、易疲劳，夜间阵发性呼吸困难，平卧时需垫高枕头，可能伴随轻度下肢水肿，症状逐渐加重。

二、中期症状：持续胸闷、乏力，日常活动受限，如爬楼梯、快走后明显不适，心脏扩大可通过超声心动图发现，部分患者出现心律失常（如早搏）。

三、晚期症状：全心扩大，严重心力衰竭，端坐呼吸，水肿蔓延至全身，可出现胸腔积液、腹水，心律失常加重（如房颤），甚至晕厥、休克。

四、特殊人群提示：儿童患者可能生长发育迟缓，青少年易因运动后症状被忽视；老年患者合并高血压、糖尿病时风险更高；女性绝经后雌激素水平下降可能增加发病风险，需定期体检监测心脏功能。

五、治疗原则：以控制心衰、延缓进展为主，药物包括利尿剂、β受体阻滞剂等，生活方式建议低盐饮食、适度活动（避免过度劳累），定期复查心电图、心脏超声。