中耳炎（鼓膜穿孔）问

中耳炎（鼓膜穿孔）多由细菌感染或外伤引发，病程通常1~3周，多数可自愈或通过药物干预愈合。若穿孔持续超过3个月未闭合，需考虑手术修复。

急性中耳炎继发穿孔：常见于儿童，多因感冒后咽鼓管堵塞，致病菌经中耳腔扩散。表现为耳痛、流脓，需及时使用抗生素控制感染，避免鼓膜长期受压。

慢性中耳炎穿孔：常伴随反复流脓，需定期清洁耳道，避免反复感染。长期穿孔可能影响听力，需耳鼻喉专科评估是否需手术修补，儿童需警惕影响语言发育。

外伤性鼓膜穿孔：多因外力撞击或气压变化，如潜水、爆炸。需保持耳道干燥，避免进水和感染，多数小穿孔可在2~3周内自行愈合，大穿孔需手术干预。

特殊人群注意事项：儿童需密切观察听力发育，避免单侧穿孔影响语言学习；老年人及糖尿病患者愈合速度较慢，需加强血糖控制；孕妇应及时治疗中耳炎，避免炎症上行感染。