鼻窦炎如何确诊问

鼻窦炎确诊需结合症状持续时间（通常≥12周）、病史（如反复发作或过敏史）及影像学检查（鼻窦CT）。急性鼻窦炎需区分病毒或细菌感染，慢性鼻窦炎则需排除鼻息肉等结构性问题。

急性鼻窦炎：症状持续＜12周，多由病毒感染引发，伴鼻塞、脓涕、面部压痛；若症状加重且持续＞10天，需排查细菌感染，可通过鼻窦CT确认炎症范围。

慢性鼻窦炎：症状持续≥12周，常与过敏、鼻息肉或鼻腔结构异常相关，需结合鼻内镜检查观察黏膜水肿、脓性分泌物，必要时进行真菌培养排除真菌感染。

特殊人群：儿童需避免滥用抗生素，优先观察症状变化；孕妇及哺乳期女性用药需谨慎，优先非药物干预；老年患者需排查鼻腔肿瘤等并发症，建议定期复查鼻窦功能。

治疗原则：以缓解症状为目标，优先采用生理盐水洗鼻、鼻用激素等非药物干预；药物治疗需根据病因选择抗生素或抗组胺药，避免长期使用减充血剂。